目的 评价钇-90(90Y)微球经动脉放射栓塞(TARE)相对于传统的TACE治疗不可切除肝细胞性肝癌(HCC)的疗效及不良反应.方法 检索Medline、Web of Science、Cochrane Controlled Trial Register (CENTRAL)和EMBASE数据库中2000年1月至2017年3月文献,辅以手工检索查找相关文献.将纳入文献的数据合并后,根据不同治疗方法将患者分TARE组和TACE组.提取总生存率、1年疾病无进展生存率(PFS)、肿瘤治疗反应率以及严重并发症的发生率,并进行荟萃分析.结果 共纳入10篇文献,其中8篇为观察性研究,2篇为随机对照临床研究.共计1 572例患者,TARE组488例,TACE组1 084例.采取随机效应模型进行meta分析,TARE组的1年PFS(RR=1.26,95％ CI 1.05,1.51,P=0.01)、3年生存率(RR=3.08,95％ CI 1.86,5.12,P＜0.001)优于TACE组.1年生存率、肿瘤反应率及严重并发症发生率在两组间差异无统计学意义.结论 相比较于TACE,TARE可显著提高不可切除肝癌患者的1年PFS和3年生存率.接受TARE治疗患者的严重并发症发生率低于TACE组,但差异无统计学意义.
作者：陈斌；贾中芝；谢双双；王维平
来源：介入放射学杂志 2018 年 27卷 9期
