目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合多影像引导技术精准RFA特殊部位肝癌的可行性、有效性及安全性.方法 回顾性分析2013年4月至2017年5月行TACE联合RFA治疗98例肝细胞肝癌(HCC)患者,其中常规部位病灶消融69例、特殊部位病灶消融29例,所有患者术前术后均行增强CT或MRI及实验室检查,随访并比较两组患者的肿瘤完全坏死率、生存率、生存时间、肿瘤无进展生存时间及并发症发生率.结果 所有患者均成功接受TACE联合RFA治疗,无严重治疗相关不良事件发生.两组术后并发症发生率无统计学差异(P=0.819),术后特殊部位治疗组短期肝功能轻度损害,1个月内恢复至正常范围.平均随访时间16个月,术后1个月特殊部位治疗组肿瘤完全坏死27例(93％),常规部位治疗组60例(87％).术后1年,特殊部位治疗组及常规部位治疗组肿瘤无进展生存率(PFS)分别为72.9％及76％,两组患者肿瘤无进展生存时间无显著差异(P=0.832).特殊部位治疗组及常规部位治疗组中位生存时间均为25个月,两组患者总生存时间无显著差异(P=0.896).结论 TACE联合多影像引导技术精准RFA特殊部位肝细胞肝癌,可行、安全、有效.
作者：杨柏帅；袁敏；侯毅斌；周粟；李清涛；陈天佑
来源：介入放射学杂志 2018 年 27卷 12期
