目的 以DSA为金标准,探讨三维血管壁磁共振成像(3D-VW-MRI)诊断大脑中动脉(MCA)粥样硬化性狭窄程度的临床价值.方法 收集上海仁济医院收治的46例缺血性脑血管病患者.均在人院1周内完成颈动脉3.0T 3D-VW-MRI和DSA检查,分别评价MCA狭窄程度和病变累及范围.将狭窄程度分为轻度(＜49.9％)、中度(50％～69.9％)、重度(70％～99.9％)和闭塞,并以DSA作金标准,分别计算其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,Pearson相关系数和Bland-Altman分析评价3D-VW-MRI和DSA测量结果的相关性和一致性.结果 46例共有92段MCA完成3D-VW-MRI和DSA检查.3D-VW-MRI诊断MCA狭窄/闭塞灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值显示,轻度狭窄分别为88.2％、92％、71.4％、97.2％,中度狭窄分别为60％、97.4％、81.8％、92.6％,重度狭窄分别为78.6％、94.9％、73.3％、96.1％,闭塞分别为100％、97.6％、83.3％、100％.两种检查手段测量管腔狭窄和病变长度呈正相关(r值分别为0.940、0.977,P值均＜0.001),Bland-Altman分析表明两种检测方法具有较好一致性.结论 3D-VW-MRI评价MCA狭窄程度与DSA有高度一致性.凭借其分辨率高、扫描范围大、无创性特点,一定程度上可替代DSA,作为MCA粥样硬化性狭窄/闭塞性疾病的常规筛查手段.
作者：周斌；孙祎；曹烨；刘晓晟
来源：介入放射学杂志 2019 年 28卷 11期
