目的 通过与症状性大动脉粥样硬化性急性椎基底动脉闭塞资料对比,评估症状性非急性期椎基底动脉闭塞再通的可行性、有效性和安全性.方法 回顾性分析2017年6月至2019年4月郑州大学附属洛阳中心医院采用介入再通手术治疗的18例优势侧椎基底动脉非急性闭塞患者和32例急性粥样硬化性椎基底动脉闭塞患者一般资料和手术资料.单因素分析两组患者脑梗死溶栓(TICI)治疗后血流分级≥2b比例、血管开通时间、术前术后改良Rankin量表(mRS)评分、术后症状改善、围手术期并发症以及90 d mRS评分、支架内再狭窄差异.结果 非急性闭塞组、急性闭塞组分别有16例、30例术后即刻TICI血流分级≥2b,血管成功开通率分别为88.9％(16/18)、93.8％ (30/32)(P=0.948);术后分别有13例、23例症状改善(P=0.979);围手术期发生并发症分别有4例(22.2％)、4例(12.5％)(P＞0.05);术后90 d再狭窄发生率分别为33.3％(6/18)、9.4％ (3/32) (P=0.075);术后90 d mRS评分≤2分比例分别为55.6％(10/18)、65.6％(21/32) (P=0.481).结论 非急性椎基底动脉闭塞血管内开通术虽操作复杂、存在一定风险,但可行、安全有效.确切疗效仍有待大样本、多中心前瞻性研究证实.
作者：李元辉；庞红立；严澎；张耀慧；何玉清；李文波；魏立平；管生
来源：介入放射学杂志 2020 年 29卷 5期
