目的 探讨介入治疗老年尿毒症患者上腔静脉综合征(SVCS)的临床效果.方法 回顾性分析2018年4月至2019年4月在四川大学华西医院接受介入治疗并确诊为SVCS的52例老年尿毒症患者临床资料.观察一次手术成功率、术中并发症发生率.结果 静脉DSA造影显示52例患者均有不同程度上腔静脉病变,其中狭窄病变33例,闭塞病变19例.介入治疗后一次手术成功率为100％ (52/52).52例中单纯球囊扩张44例(84.6％),支架植入8例(15.4％),术后即刻造影均显示静脉壁光滑,血液回流通畅.术中并发症发生率为3.8％(2/52),2例均为锐性开通过程中损伤上腔静脉壁而致心脏压塞,但由于破口小,经约30 min补液后自行闭合.术后随访3～12个月(平均8.9个月),根据疗效评价标准,治愈48例,有效2例,治疗有效率为96.2％(50/52);复发2例(二次介入手术后血流恢复),复发率为3.8％(2/52).结论 介入治疗老年尿毒症患者SVCS安全有效,能迅速恢复上腔静脉血流,保证透析血流量,改善患者生活质量,但远期通畅率和复发预防仍有待进一步提高和加强.
作者：赵秋艳；李香茶；张雪梅；赵成群；刘孝猛；李磊；崔天蕾
来源：介入放射学杂志 2020 年 29卷 5期
