目的 探讨经导管肾动脉栓塞术(TRAE)治疗常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)并发血尿的效果和安全性.方法 回顾性分析2010年1月至2018年12月三明市第一医院采用TRAE治疗的12例ADPKD并发血尿患者临床资料.采用粒径300～900μm三丙烯明胶微粒球(Embosphere)行TRAE术,栓塞靶血管为肾动脉2级以下分支,栓塞终点为靶血管主干对比剂滞留.术中复查造影明确靶血管闭塞情况.观察住院期并发症发生情况,随访30 d内再出血率、肾脏总体积缩小率、血红蛋白升高率.结果 12例患者均成功实施TRAE术,技术成功率100％.术后3 d内11例患者血尿逐渐转清至消失,30 d内无再发血尿,1例90 d后再发血尿,经再次TRAE后血尿消失,止血成功率为91.66％.所有患者腹痛、腹胀较术前缓解,10例出现不同程度腰背部酸痛、低热,经止痛、退热、对症治疗3～5 d后症状消失,无异位栓塞、血管损伤等严重并发症发生.术后30 d内肾脏总体积与术前相比缩小30.47％(P＜0.01),血红蛋白水平与术前相比上升22.81％(P＜0.01).结论 TRAE术治疗ADPKD并发血尿安全有效,远期疗效有待更多病例证实.
作者：余磊；唐璠；曹志伟；张诚琮；苏孙欢；张起楷；肖玉玲
来源：介入放射学杂志 2022 年 31卷 9期
