经动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)是目前治疗肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)最常用方法之一.然而,重复进行无效的TACE治疗可能会加重肝功能损伤,影响患者预后."TACE抵抗(TACE failure/refractoriness)"这一概念,即是在此背景下为避免进行重复无效的TACE治疗而提出的.但已有的多个"TACE抵抗"定义彼此间尚存在分歧,且均存在一定的局限性,对中国HCC人群是否适用也有待商榷.由中国医师协会介入医师分会(Chinese College of Interventionalists,CCI)成立的"TACE抵抗"协作组结合现有的循证医学证据及国内专家意见,于2021年提出了符合中国临床实践的"TACE抵抗"CCI定义及专家共识."TACE抵抗"定义为:经过连续3次及以上规范化、精细化TACE治疗后,末次术后1～3个月内通过增强CT/MRI检查并基于mRECIST标准进行评估,若肝内靶病灶与首次TACE治疗前相比仍处于疾病进展状态,则为发生"TACE抵抗",须及时终止再次TACE而转换为其他治疗.本共识的发布旨在使"TACE抵抗"概念更具科学性,从而更好地指导临床实践,进一步提高中国HCC患者TACE治疗受益率.
作者：中国医师协会介入医师分会临床诊疗指南专委会
来源：介入放射学杂志 2022 年 31卷 11期
