目的 探讨结直肠癌肝转移患者经皮微波消融(MWA)术后肝内进展或复发的风险因素,并建立预测肝内无疾病进展生存期(PFS)列线图模型.方法 对2018年1月至2021年1月于恩施慧宜中西医结合风湿医院首次接受超声导引下MWA治疗的228例结直肠癌肝转移患者进行回顾性分析.采用单、多变量Cox回归分析,确定MWA治疗后肝内肿瘤进展或复发的风险因素.基于多因素分析确定的显著变量,建立预测结直肠癌肝转移患者PFS的列线图模型.分别通过一致性指数(C-index)、受试者工作特征曲线(ROC)、Kaplan-Meier曲线及校准曲线评估模型的预测效能.结果 随访期内,142例(62.3％)患者于MWA治疗后出现肿瘤进展或复发,肝内中位PFS为13.6个月(10.5,16.6).单、多因素Cox回归分析显示,原发肿瘤淋巴结转移(HR=1.472,95％CI=1.057～2.050,P=0.022)、肝转移灶＞2个(HR=1.740,95％CI=1.257～2.410,P=0.001)、转移灶最大径≥2 cm(HR=1.465,95％CI=1.067～2.010,P=0.018)、MWA烧灼范围＜5 mm(HR=2.031,95％CI=1.092～3.775,P=0.025)及治疗前血清 CEA＞5 ng/mL(HR=1.652,95％CI=1.160～2.351,P=0.005)是影响MWA治疗后患者PFS的独立预测因素.基于以上风险因素建立列线图模型,其C-index为0.666(95％CI=0.573～0.759),预测MWA治疗后患者1年、2年、3年PFS

作者：潘宇；周荷英；秦远红；符丽；龚书识

来源：介入放射学杂志 2023 年 32卷 11期