目的:观察低中心静脉压(LCVP)对肝叶切除手术失血量和肝肾功能的影响.方法:36例择期肝叶切除患者随机分为两组:LCVP组(n=17)和正常中心静脉压组(NCVP,n=19).LCVP组在肝实质完全离断过程中控制中心静脉压(CVP)在0～5 cmH2O,NCVP组CVP维持在6～12 cmH2O.观察两组患者术中总失血量、围术期输血例数,比较术后肝肾功能变化.结果:LCVP组和NCVP组术中失血量分别为(515±212) ml和(714±267) ml(P<0.05),围术期分别有2例和8例输库血200～800 ml(P<0.05);NCVP组1例患者术后第3天出现急性肾衰竭,但两组间血浆尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1周两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)均明显升高(P<0.01, P<0.05),但第7天时LCVP组AST低于NCVP组(P<0.05).结论:低中心静脉压可减少肝叶切除术中的出血和输血量,对肝肾功能的影响小.
作者：余健；印红梅；张军；郑浩；陈益君；高文灿
来源：江苏大学学报（医学版） 2008 年 18卷 4期
