目的:探讨不同血液透析方式对维持性血液透析患者营养及微炎症状态的影响.方法:将52例规律血液透析患者随机分成3组,分别为血液透析组(HD组,24例),血液透析联合血液透析滤过组(HD+ HDF组,14例)和血液透析联合血液灌流组(HD+ HP组,14例).治疗1年,比较3组患者治疗前后营养不良-炎症评分(MIS)、C反应蛋白(CRP)、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、握力、肱三头肌皮褶厚度(TSF)的变化.结果:治疗1年后,HD+ HDF组和HD+ HP组MIS、CRP均明显低于HD组(P均＜0.05);HD+ HDF组前白蛋白、CRP、握力、TSF均较HD组明显上升(P均＜0.05);HD+ HP组MIS、前白蛋白、CRP、握力较HD组明显上升(P＜0.05),但TSF差别无统计学意义;HD+HDF组与HD+ HP组相比,各指标间差异均无统计学意义(P均＞0.05).HD组治疗后仅血红蛋白水平较治疗前明显上升,MIS、前白蛋白、血红蛋白、握力和TSF较治疗前略有好转,但差异均无统计学意义;HD+ HDF组的MIS、白蛋白、前白蛋白、CRP、血红蛋白、握力、TSF均较治疗前有所好转(P均＜0.05);HD+ HP组的MIS、前白蛋白、CRP、握力较治疗前相比,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论:血液透析联合血液透析滤过、血液透析联合血液灌流较普通血液透析可更好地改善患者的营养状态,减轻微炎症反应.
作者：胡永玮；宋素珍；闵群燕；邵敏
来源：江苏大学学报（医学版） 2014 年 24卷 2期
