目的：研究肝内胆管结石相关性肝内胆管细胞癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）的临床病理特征和预后特点。方法：收集296例首次行根治性手术治疗的 ICC 患者资料，按有无合并肝内胆管结石分为两组，其中结石阳性组38例，结石阴性组258例。对两组患者16项临床病理特点以及术后无瘤生存时间和总生存时间等数据进行回顾性对比分析。结果：结石阳性组平均年龄和女性比例、临床症状阳性率、CA19-9、碱性磷酸酶、γ谷氨酰胺转肽酶水平均明显高于结石阴性组，而且，结石阳性组的患者肿瘤更易形成子灶、淋巴结转移、神经侵犯，TNM分期更晚。结石阳性组患者1，3，5年无瘤生存率分别为19．8％，2．6％，0％，明显低于结石阴性组（46．9％，26．4％，20．9％）。结石阳性组 ICC 患者的1，3和5年生存率为39．5％，7．9％和0％，也明显低于结石阴性组 ICC 患者（67．8％，38．0％，26．4％）。结论：合并肝内胆管结石的 ICC 患者肿瘤分期更晚，易发生淋巴结转移，预后更差，术中应行肝十二指肠韧带内淋巴结清扫。
作者：宿鑫成；庞书杰；杨宁；许朱定；张海斌；付雍；杨广顺
来源：江苏大学学报（医学版） 2015 年 3期
