目的:研究氨甲环酸对初次人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后失血和膝关节肿胀程度的影响.方法:将行初次全膝关节置换术的60例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,氨甲环酸组30例在松止血带前静脉滴注氨甲环酸(15 mg/kg),对照组30例给予等量生理盐水静脉滴注.比较两组显性失血量、隐性失血量、输血率、术后D-二聚体、C反应蛋白以及关节肿胀程度,并观察术后是否出现下肢深静脉血栓等围术期并发症.结果:氨甲环酸组显性失血量、隐性失血量、输血率、术后C反应蛋白浓度均明显低于对照组(P＜0.05).氨甲环酸组在术后1周及2周髌上周径和腓肠肌周径均明显小于对照组(P＜0.05).两组患者术后D-二聚体差异无统计学意义(P＞0.05),且均未出现下肢静脉血栓及肺栓塞的临床表现.结论:静脉应用氨甲环酸可以明显减少初次人工全膝关节置换术的显性及隐性失血量,降低输血率,同时可以减轻患肢关节的术后肿胀程度,并且不增加静脉血栓栓塞的风险,有利于患者术后早期康复.
作者：孙继芾；黄永辉；左华；李大鹏；屠海霞
来源：江苏大学学报（医学版） 2015 年 25卷 6期
