目的:探讨检测可溶性晚期糖基化终末产物受体(soluble receptor for advanced glycation end products,sRAGE)及维生素D对肺炎合并脓毒症患儿的临床意义.方法:选择134例肺炎合并脓毒症患儿,将其分为非脓毒症组(n=32)、非重症脓毒症组(n=34)、脓毒症危重组(n=33)及极危重组(n=35),另选取30例健康儿童作为对照组,ELISA法检测并比较各组患儿血清中sRAGE、25 (OH)-D3、降钙素原和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的浓度,并对非重症脓毒症组、脓毒症危重组及极危重组进行PCIS评分.分别对患儿血清中的sRAGE、25(OH)-D3与PCIS评分进行相关性分析.分析sRAGE、25 (OH)-D3、降钙素原和hs-CRP对肺炎合并脓毒症的诊断价值.结果:5组间sRAGE、25 (OH)-D3、降钙素原和hs-CRP含量比较,差异有统计学意义(F=83.44,86.81,65.35,42.61,P均＜0.05);患儿血清中sRAGE与PCIS评分呈明显负相关(r=0.913,P＜0.05),25(OH)-D3与PCIS评分呈明显正相关(r =0.873,P＜0.05).ROC曲线分析显示,sRAGE、25(OH)-D3、降钙素原和hs-CRP预测脓毒症的敏感度分别为86.2％、80.2％、79.1％、68.8％;特异度分别为99.5％、98.9％、87.4％、61.4％;ROC曲线下面积为0.932、0.901、0.786、0.684;sRAGE、25(OH)-D3敏感度和特异度较降钙素原和hs-CRP高.结论:sRAGE和25(O

作者：张晓蒙；苏秦；朝鲁门其其格；李琳琳；庄蒙丽

来源：江苏大学学报（医学版） 2018 年 28卷 2期