目的:探讨脑微出血与急性缺血性卒中患者卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的相关性.方法:回顾性纳入初发或复发急性缺血性脑卒中患者,记录患者人院时的人口学及临床基线资料,纳入患者均入院3d内完成头颅MRI检查,根据脑微出血位置将患者分为脑叶、深部和后颅窝(脑干和小脑)组,并记录每个部位的脑微出血总数.随访3个月时根据抑郁诊断标准分为PSD组和非PSD组,采用多元Logistic回归分析脑微出血与PSD的相关性.结果:最终入组并完成随访者203例,其中PSD组67例,非PSD组136例.单因素分析显示,受教育年限、基线NIHSS评分、3个月MMSE评分、3个月LSNS评分、额叶、深部以及脑干脑微出血、前额叶急性脑梗死与PSD发生显著相关(P均＜0.05).多因素回归分析显示,对相关因素调整后,深部(OR=2.091,95％ CI 1.061～4.138,P=0.036)以及脑干脑微出血(OR=2.235,95％CI 1.179～4.587,P=0.031)与PSD发生具有独立相关性;基线NHISS评分(OR=1.174,95％CI=1.008～1.346,P=0.041),前额叶急性脑梗死(OR 4.326,95％ CI =1.074～14.371,P=0.045)也与PSD发生独立相关.结论:在轻中度急性缺血性卒中患者中,脑干和深部脑微出血是缺血性脑卒中3个月发生PSD的独立危险因素.
作者：胡佳；周志明；杨倩；韩剑；颜燕
来源：江苏大学学报（医学版） 2019 年 29卷 5期
