目的:探讨血浆中游离双链DNA(cell-free double-stranded DNA,cf-dsDNA)在原发性肝癌(primary hepa-tic carcinomas,PHC)诊断中的应用.方法:招募62例PHC患者和41例良性肝病患者以及45例健康对照,填写信息登记表.抽取治疗前患者和健康对照的空腹血样,磁珠法提取血浆cf-dsDNA,Qubit 3.0荧光计测定cf-dsD-NA浓度.电化学发光法测定血清中甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原12-5(CA12-5)和癌胚抗原的水平.分析各组患者血浆cf-dsDNA水平的差异及血浆cf-dsDNA水平与PHC患者临床特征的关系,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析cf-dsDNA对PHC的诊断效率.结果:PHC患者术前cf-dsDNA水平的中位数显著高于良性肝病患者和健康对照(H=93.54,P<0.01).PHC患者中,cf-dsDNA水平在年龄、性别、AFP水平、PHC类型以及肿瘤大小之间均无明显差异(P均>0.05).cf-dsDNA水平与PHC的TNM分期之间存在等级相关(rs=0.311,P=0.0139).与传统肿瘤标志物相比,cf-dsDNA诊断PHC效率明显提高(AUC=0.965).根据cf-dsDNA的临界值(>1.912 ng/μL),cf-dsDNA在PHC中的阳性率为90.32％(56/62),明显高于传统肿瘤标志物(x2=36.00,P<0.01).结论:血浆cf-dsDNA是诊断PHC理想的非侵入性指标.

作者：安仙园；袁丹丹；徐忆秋；沈国荣

来源：江苏大学学报（医学版） 2021 年 31卷 3期