目的 评价微创胸腔闭式引流术与常规方法治疗老年缺血性心肌病顽固性心力衰竭合并大量胸腔积液患者血浆BNP浓度的影响.方法 治疗组依据胸部CT确定大量胸腔积液的患者,采用中心静脉导管行seLdinger技术作胸腔闭式引流术治疗同时常规抗心力衰竭药物治疗.对照组常规抗心力衰竭药物治疗,比较2组治疗前、治疗2周后行超声心动图检查,测量左心房内径(LtD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室短轴缩短率(LVFs)、左心室舒张末期容积(LVEDV)及收缩末期容积(LVESV),计算左心室射血分数(LVEF)；治疗前和治疗2周后抽取静脉血样,采用美国BIOSITE Triage BNP床旁快速检测方法检测血浆BNP浓.结果 微创法胸腔闭式引流术组治疗前、治疗后比较:LVEDD降低、LVEF和LVFS升高、血浆BNP浓度降低(P＜0.05),对照组上述指标差异无统计学意义.与对照组较,治疗组治疗后LVEDD降低、LVEF和LVFS升高、血浆BNP浓度降低(P＜0.05).结论 微创法胸腔闭式引流术治疗老年缺血性心肌病顽固性心力衰竭合并大量胸腔积液患者可明显降低顽固性心力衰竭患者血浆BNP浓度,改善心功能.
作者：姚丙南；韩世琴；仇萍；李建新；吉越英
来源：实用临床医药杂志 2011 年 15卷 23期
