目的 探讨本地区单纯性肥胖青少年糖代谢与脂联素(APN)及细胞炎性因子的关系.方法 在本市中学体检过程中选择80名单纯性肥胖青少年(12～18岁)作为肥胖组,另选择体质量正常的健康少年20名作为对照组,采用2h口服糖耐量试验(1.75 g/kg体质量葡萄糖),每0.5h测血糖、胰岛素和C肽,空腹血同时测定APN、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).胰岛素抵抗用胰岛素抵抗指数来评价,β细胞功能用注射葡萄糖30 min前后的胰岛素和血糖变化来评价.结果 肥胖组中,11.25％存在糖耐量受损,3.75％患有2型糖尿病.糖耐量受损人群在糖负荷后胰岛素和C肽水平明显升高,而2型糖尿病青少年30 min胰岛素变化与血糖变化的比是下降的.胰岛素抵抗在糖耐量受损人群中是显著存在的.IGT 及T2DM组TPN水平显著低于对照组及NGT组,Hs-CRP、TNF-α水平相反.结论 在本地区单纯性肥胖青少年中,糖耐量受损高度流行,糖耐量受损人群有明显胰岛素抵抗,但β细胞功能未见明显受损,而2型糖尿病则与β细胞功能减退有关.APN在少年肥胖及糖尿病发病过程中具有保护作用,细胞炎性因子表达异常是肥胖和糖尿病的独立危险因素.
作者：李红；戴强；钱丽雅；钱科威
来源：实用临床医药杂志 2013 年 17卷 17期
