目的 探讨瑞舒伐他汀强化治疗对急性心肌梗死(AMI)后未行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者血清脂联素(APN)及基质金属蛋白酶(MMP-9)水平的影响.方法 将112例AMI后未行PCI术患者随机分为3组:A组给予常规药物治疗,包括阿司匹林、氯比格雷、硝酸盐类、β受体阻滞剂等常规药物治疗;B组在A组基础上加服瑞舒伐他汀10 mg/d;C组在A组基础上加服瑞舒伐他汀20 mg/d.3组患者在用药前测定血脂中总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平,并分别于用药前和用药后1、16周空腹静脉采血检测APN及MMP-9水平.结果 3组患者用药前血脂水平无显著差异(P＞0.05);用药1周后,3组患者血清APN及MMP-9水平较治疗前均有好转,但差异无统计学意义(P＞0.05);用药16周后,B、C组的观测指标较治疗前明显改善,且C组改善更为明显,表现为患者血清APN水平明显上升(P＜0.05)及MMP-9水平明显下降(P＜0.05),A组各项观测指标也有一定改善,但改善程度不显著(P＞0.05);用药16周后,C组上述指标改善程度显著优于A、B组(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀强化治疗可有效控制炎症反应,抑制动脉粥样硬化并加强斑块稳定性,可有效抑制心室重构,从而改善患者心功能及远期预后.
作者：张兰芳；王占启；李晓红；王艳飞；赵淑君；韩昆鹏
来源：实用临床医药杂志 2014 年 18卷 1期
