目的：探讨腹腔镜胃癌手术对患者凝血功能的影响。方法选择71例胃癌患者为研究对象，按手术方式不同分为腹腔镜手术组（n＝34）和开腹手术组（n＝37）。分别于手术前、手术结束即刻以及术后24 h测定2组患者的D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT），并计算凝血酶原国际标准化值（INR），观察2组患者凝血功能的变化。结果腹腔镜手术组和开腹手术组手术结束即刻及术后24 hAPTT、INR较术前无显著差异（P＞0．05）；术后24 h PT显著低于术前（P＜0．05），但2组间无显著性差异（P＞0．05）；术后即刻及术后24 h 2组患者FIB以及D-D较术前均显著升高，且2组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论患者在进行腹腔镜胃癌手术及常规开腹手术后，血液均呈高凝状态，有术后发生血栓的风险，且腹腔镜胃癌手术对患者凝血功能的影响更为明显，应在围术期采取相应的预防措施。
作者：蒋晖；杜军；顾纪明；高其中；金留根；费伯健
来源：实用临床医药杂志 2014 年 17期
