目的：探讨犬咬伤严重暴露创面一期修复的治疗与护理。方法常规清创，创面上安装负压封闭引流装置（VSD），300 mmHg 负压2 h 与130 mmHg 负压1 h，交替负压抽吸24 h；转移皮瓣，一期修复创面，皮瓣上再次覆盖 VSD，负压吸引72 h，皮瓣及供区皮下放置压脉带纵行剪开（一分为二）形成的半圆环形引流条，皮瓣及供区安装负压封闭引流装置（VSD），300 mmHg 负压2 h 与130 mmHg 负压1 h，交替负压抽吸，主动吸引出皮瓣下淤滞的血液，3 d 拆除 VSD，拔出引流条，整个治疗期间予以特殊护理与康复。结果皮瓣全部成活，伤口疤痕不明显，外形理想，随访6个月至2年，无狂犬病发作。结论利用 VSD 术前、术后的持续主动负压吸引作用，配合一期修复手术，既可及时、彻底地去除创面残留的病毒、细菌，又可满足患者外观及功能上的特殊要求，对于严重的犬咬伤创面是一种较为理想的修复方法，而做好各种护理是促进良好愈合、缩短愈合时间的重要保证。
作者：司徒安娜；余道江；赵天兰
来源：实用临床医药杂志 2015 年 14期
