目的 观察右美托咪定对全麻下腹腔镜胆囊切除手术患者应激反应的影响.方法 择期行全麻下腹腔镜胆囊切除术患者72例随机分为观察组及对照组,各36例.观察组先微泵缓慢静注右美托咪定1 μg/(kg·h)诱导麻醉,气管插管后行机械通气,右美托咪定0.2～0.7 μg/(kg·h)维持麻醉.对照组微泵静注与右美托咪定同等体积的生理盐水,使用靶控输注丙泊酚5.5 μg/mL,1.6～2 μg/mL维持麻醉,其余相同.观察2组术后清醒期躁动发生率、清醒时间、拔管时间,记录患者手术前(T0)、手术结束即刻(T1)、拔管时(T2)、拔管后10 min(T3)和拔管后20 min(T4)时的氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)、血浆皮质醇(Cor)、血糖(GLU)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平.结果 观察组术后躁动发生率显著低于对照组(P＜0.01),术后各时间点spO2、MAP、HR、Cor、GLU、E及NE波动幅度均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.0D.结论 右美托咪定用于全麻下腹腔镜胆囊切除术过程,可降低血浆儿茶酚胺浓度,抑制应激反应.
作者：郑洁；胡滨；张英；刘庆
来源：实用临床医药杂志 2015 年 19卷 19期
