目的 探究腹部损伤患者护理评估常见问题及护理对策.方法 按照随机数字表法抽查400份腹部损伤患者进行分析,记录病历中护理评估表存在的问题,总结解决护理评估问题的相应对策.结果 随机抽取的400份患者病历,护理评估问题主要存在评估内容不符、与医生评估相同、护理评估不全面、缺乏疾病综合判断能力、评估时机不恰当、忽略其他疾病、擅自修改记录及评估书写不规范等8大问题;护理评估出现问题主要分为思想不够重视、主观评估、沟通技巧欠缺、护士知识结构不合理、人数不足、心理不稳定及缺乏系统护理评估体系等7个方面;实施护理对策后,出现护理问题的病历数和比例均改进前显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 实施针对性护理对策,能够显著降低出现护理评估问题的病例数,对患者的治疗、预后均具有重要临床意义.
作者：石义红；梁婧；张蜜香
来源：实用临床医药杂志 2016 年 20卷 12期
