目的 评价分离格栅视觉诱发电位(ic-VEP)在原发开角型青光眼(POAG)诊断和分级中的应用价值.方法 选取原发性开角型青光眼患者85例(85眼),其中早期青光眼39例(39眼),中晚期青光眼46例(46眼),正常人56例(56眼).所有受试者均进行Humphery 30-Ⅱ中央30.视野(MS)及柯谛亚电生理仪分离格栅模式检查(定量检查,刺激对比度分别为8％、14％、22％、32％)、神经节细胞复合体厚度(GCC)检查.结果 早期青光眼平均8％ SNR值小于1,中晚期青光眼平均8％及14％ SNR值均小于1,早期及中晚期青光眼组梯度对比度刺激SNR值均显著小于正常(P＜0.05).ic-VEP SNR与黄斑区神经节细胞复合体厚度(GCC)及视野检查的平均光度敏值(MS)呈正相关.在早期青光眼中,14％ SNR与GCC及MS相关;在中晚期青光眼中,32％ SNR与GCA及MS相关.早期POAG中,8％-SNR或14％-SNR曲线下面积最大为0.902;中晚期POAG中,8％-SNR或14％-SNR曲线下面积最大为0.887.在早期青光眼中,ic-VEP及视野分级的加权Kappa值为0.416;中晚期青光眼中,加权Kappa值为0.689.结论 ic-VEP在POAG诊断中具有较高诊断效能及灵敏度.不同时期青光眼中,GCC及MS和不同对比度刺激的ic-VEP SNR相关.
作者：周龙芳；张宪；严晓琴；李木；张虹
来源：实用临床医药杂志 2016 年 20卷 19期
