目的 研究和分析静脉低剂量重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床效果.方法 选取86例TIA患者作为研究对象,根据治疗方式将其分为观察组41例(应用低剂量rt-PA静脉溶栓治疗联合阿司匹林抗血小板治疗)和对照组45例(应用阿司匹林抗血小板治疗).比较2组患者人院时、治疗第1、3、7、14天时组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平.比较2组患者治疗各时段的TIA控制率,对2组患者进行为期1年的随访,比较患者转为急性脑梗死的比例.结果 治疗第1、3天,观察组患者的血浆t-PA水平显著高于对照组(P＜0.05).在治疗前、后各时点,2组患者的血浆PAI-1水平的差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者各时段TIA控制率的差异无统计学意义(P＞0.05).观察组和对照组分别有2例和4例患者于随访期内转为急性脑梗死,2组患者转为急性脑梗死比例的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在阿司匹林抗血小板治疗的基础上采用静脉滴注低剂量rt-PA进行溶栓治疗,能够提高TIA初期患者的血浆t-PA水平,有助于降低血栓形成风险,但对于患者的血浆PAI-1水平、近期疗效和远期预后的作用并不显著.
作者：沈永玲；朱海暴；李勇；桑小一；张冠文；齐丽敏
来源：实用临床医药杂志 2017 年 21卷 19期
