目的 探讨血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠临床疗效中的早期预测价值.方法 选取本院收治的197例应用MTX行保守治疗的异位妊娠患者为研究对象,根据治疗方案分为2组:单剂量MTX治疗组(n =167)、二次剂量MTX治疗组(n=30).收集并分析患者临床资料,包括流行病学特征、异位妊娠包块大小、治疗第0天、第4天和第7天β-HCG水平.结果 单剂量MTX治疗组和二次剂量MTX治疗组的流行病学特征和异位妊娠包块大小比较差异无统计学差异(P＞0.05).治疗第0天、第4天和第7天的血β-HCG水平及从第0天到第4天、从第4天到第7天各组血β-HCG水平变化,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).MTX治疗后,血β-HCG从第0天到第4天下降的临界值是18％(AUC =0.731,P＜0.001),从第4天到第7天下降的临界值是15％ (AUC =0.869,P＜0.001).MTX治疗后,血β-HCG从第0天到第4天下降≥18％的患者中,需要追加MTX治疗的概率比下降＜18％的患者低77％ (95％ CI:0.69～0.85;P＜0.01),而血β-HCG水平从第4天到第7天下降＜15％的患者中,需要追加MTX治疗的概率比下降≥15％的患者高70％ (95％ CI:1.30～2.21;P ＜0.01).结论 监测第0天到第4天血β3-HCG水平的变化可作为早期预测MTX治疗后是否需要追加MTX治疗的根据,但仍需要进一步的
作者：王小玲
来源：实用临床医药杂志 2019 年 23卷 11期
