目的 观察胰石蛋白(PSP)在呼吸机相关性肺炎(VAP)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)及呼出气冷凝液(EBC)中的表达并探讨其检测价值.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测40例VAP患者VAP疑诊当日及VAP诊断当日BALF、EBC中的PSP表达水平,同期选择40例行机械通气治疗而未出现VAP的患者作为对照组.比较2组患者不同时点BALF、EBC中PSP表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线法分析BALF、EBC中PSP水平检测对VAP的诊断价值.结果 VAP组患者疑诊当日、诊断当日的BALF、EBC中PSP表达水平均显著高于对照组(P＜0.05),2组患者VAP诊断当日的BALF、EBC中PSP表达水平均显著高于VAP疑诊当日(P＜0.05),2组患者同时点的BALF中PSP表达水平均显著高于EBC(P＜0.05);VAP诊断当日BALF中PSP的曲线下面积为0.91,高于VAP诊断当日EBC中PSP和VAP疑诊当日BALF、EBC中PSP的曲线下面积,虽然灵敏度(87.50％)低于EBC中PSP(92.50％),但特异度(80.00％)高于EBC中PSP(67.50％).结论 检测BALF、EBC中PSP水平对于VAP早期诊断具有较高的临床价值,尤其是BALF中PSP水平检测的价值更高.
作者：黄云峰；周帆；徐晓林
来源：实用临床医药杂志 2019 年 23卷 11期
