目的 探讨环磷酰胺联合泼尼松对狼疮性肾炎(LN)患者免疫功能及血清类风湿因子(RHF)、C反应蛋白(CRP)及白介素-17 (IL-17)水平的影响.方法 将90例LN患者随机分为对照组与观察组,每组45例.对照组单用泼尼松治疗,观察组在对照组基础上加用环磷酰胺治疗.比较2组治疗效果,比较2组治疗前后免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3、补体C4]、肾功能[红细胞沉降率(ESR)、血清肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量]及炎症因子(RHF、CRP及IL-17)的变化,比较2组不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).疗程结束后,2组IgA、IgM、IgG、ESR、Scr、24h尿蛋白定量、RHF、CRP、IL-17显著降低,C3、C4显著上升(P＜0.05),观察组疗程结束时IgA、IgM、IgG、ESR、Scr、24 h尿蛋白定量、RHF、CRP、IL-17显著低于对照组,C3、C4显著高于对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 环磷酰胺联合泼尼松治疗LN疗效肯定,可改善患者免疫功能及肾功能,下调RHF、CRP、IL-17水平,且安全性较高.
作者：陈士军；张晓艳；罗田；王凯
来源：实用临床医药杂志 2019 年 23卷 15期
