目的 探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(LDL-C/HDL-C)与中老年2 型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性.方法 根据彩色多普勒超声诊断仪检测结果,按颈动脉内膜中层厚度(CIMT)1.0 mm为切点,将220例中老年T2DM患者分为T2DM未合并CAS(T2DM-NCAS)组、T2DM合并CAS(T2DM-CAS)组,各1 10例.收集2组临床资料及生化指标.T2DM-CAS的影响因素行Spearman相关分析及二元Logistic回归分析.根据LDL-C/HDL-C三分位分组,比较各组 T2DM-CAS 发生率.结果 T2DM-CAS 组 LDL-C/HDL-C 均显著高于 T2DM-NCAS 组(P＜0.01).T2DM-CAS与病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌抑素C(Cys C)、ApoB(载脂蛋白B)、总胆固醇(TC)、LDL-C 及LDL-C/HDL-C呈正相关,与HDL-C 呈负相关(P＜0.05 或P＜0.01).二元Logistic 回归分析显示,病程、HbA1c、Cys C 及LDL-C/HDL-C是中老年T2DM合并CAS的独立影响因素.根据LDL-C/HDL-C三分位分组,其比值＜2.15、2.15～2.65、＞2.65的T2DM-CAS发生率分别为34.24％、54.79％、60.81％(P＜0.01).结论 与单纯LDL-C浓度比较,LDL-C/HDL-C能更好地评估中老年T2DM患者CAS的发生风险.

作者：辛苏萍；叶新华

来源：实用临床医药杂志 2020 年 24卷 2期