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目的 比较经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)支架植入术与实时超声引导经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效.方法 选取锦州医科大学附属第一医院收治的梗阻性黄疸患者96例,其中ERCP组52例,PTCD组44例.比较2组患者手术成功率、临床有效率、术后5d相关生化指标及并发症发生情况.结果 ERCP组的手术成功率80.77%,显著低于PTCD组95.45% (P<0.05).ERCP组高位梗阻手术成功率75.86%,显著低于PTCD组高位梗阻手术成功率96.00% (P <0.05).ERCP组低位梗阻临床有效率100.00%,显著高于PTCD组77.78% (P <0.05).ERCP组高位梗阻临床有效率72.73%,显著低于PTCD组95.83%(P<0.05).2组术后5d相关生化指标无显著差异(P>0.05).ERCP组急性胰腺炎发生率、胆道感染发生率和并发症总发生率显著高于PTCD组(P<0.05).结论 PTCD与ERCP都具有各自的优势.在临床实践中,建议根据梗阻部位、引流目的和胆道引流的经验水平,结合患者具体情况选择PTCD或ERCP.

作者:孟凡娜

来源:实用临床医药杂志 2020 年 24卷 4期

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孟凡娜
来源:
实用临床医药杂志 2020 年 24卷 4期
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经内镜逆行胰胆管造影术 经皮肝穿刺胆道引流术 恶性梗阻性黄疸 低位梗阻 高位梗阻 胰腺炎 胆道感染
目的 比较经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)支架植入术与实时超声引导经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效.方法 选取锦州医科大学附属第一医院收治的梗阻性黄疸患者96例,其中ERCP组52例,PTCD组44例.比较2组患者手术成功率、临床有效率、术后5d相关生化指标及并发症发生情况.结果 ERCP组的手术成功率80.77%,显著低于PTCD组95.45% (P<0.05).ERCP组高位梗阻手术成功率75.86%,显著低于PTCD组高位梗阻手术成功率96.00% (P <0.05).ERCP组低位梗阻临床有效率100.00%,显著高于PTCD组77.78% (P <0.05).ERCP组高位梗阻临床有效率72.73%,显著低于PTCD组95.83%(P<0.05).2组术后5d相关生化指标无显著差异(P>0.05).ERCP组急性胰腺炎发生率、胆道感染发生率和并发症总发生率显著高于PTCD组(P<0.05).结论 PTCD与ERCP都具有各自的优势.在临床实践中,建议根据梗阻部位、引流目的和胆道引流的经验水平,结合患者具体情况选择PTCD或ERCP.