目的 探讨急性中重症基底动脉闭塞(BAO)患者血管内治疗的安全性及有效性.方法 回顾性分析行血管内治疗的28例急性BAO昏迷患者的临床资料,按术前症状分为中等症状组(昏迷不合并四肢瘫)17例及重症组(昏迷合并四肢瘫)11例,统计患者一般情况、术前状态、治疗方式、血管成功再通率、术后脑实质出血发生率及术后3个月改良Rankin量表(mRS)分级.结果 28例患者中20例(71.4％)为单纯栓塞性闭塞,行支架取栓治疗,8例(28.6％)为粥样硬化性狭窄继发闭塞,2例导管通过后血管再通,6例支架取栓后行球囊扩张成形及补救支架植入;28例患者中,成功开通血管26例(92.9％),中等症状组及重症组各有l例开通失败(2例患者均死亡);中等症状组及重症组各有l例发生术后脑实质出血(2例患者均死亡);术后3个月中等症状组预后良好(mRS分级0～2级)6例(35.3％),重症组无l例预后良好;中等症状组3例(17.6％)死亡,重症组6例(54.5％)死亡.结论 昏迷不合并四肢瘫的急性BAO患者行血管内治疗安全有效,昏迷合并四肢瘫BAO患者行血管内治疗不能改善术后3个月的预后.
作者：陈虎；于嘉；张涛；刘宇峰；赵振伟；邓剑平
来源：实用临床医药杂志 2020 年 24卷 6期
