目的 探讨血浆N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者病情的价值.方法 选取COPD合并PH患者79例作为合并组,87例未发生PH的COPD患者为非合并组,40名健康体检者为对照组.比较各组患者入院后48 h内氧合指数、6 min步行距离(6MWT)、血乳酸、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、机械通气率、平均住院时间、NT-proBNP、cTnI等指标.结果 合并组与非合并组患者的氧合指数、6MWT、血乳酸、APACHEⅡ评分、机械通气率、平均住院时间等指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).合并组患者NT-proBNP、cTnI、右室舒张末期内径结果均显著高于非合并组与对照组(P＜0.05);非合并组NT-proBNP、cTnI指标水平显著高于对照组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,NT-proBNP、cTnI、氧合指数、血乳酸是COPD患者行机械通气的影响因素(P＜0.05).NT-proBNP联合cTnI诊断COPD合并PH的灵敏度、特异度均较高.结论 NT-proBNP与cTnI不仅在诊断COPD合并PH中具有重要意义,而且能够对COPD合并PH患者的病情严重程度及预后进行预测,可以作为评估COPD是否合并PH及右心功能不全的敏感的血清生物学标志物.
作者：马爱闻；徐继扬；陈俊；徐敏
来源：实用临床医药杂志 2020 年 24卷 7期
