目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并社区获得性肺炎(CAP)患者凝血功能指标的变化.方法 回顾性分析81例COPD合并CAP患者相关指标,另选取同期本科室收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者(n=135)、CAP患者(n =136)及健康体检者(n=136)作为对照.比较各组炎症指标、血气分析指标的差异.结果 各组患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比、血小板、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)等指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).多元相关性分析显示,COPD合并CAP组患者白细胞计数、中性粒细胞计数与D-D呈显著正相关(r=0.362、0.351,P=0.001、0.001),动脉血氧分压[P(O2)]与D-D呈显著负相关(r=-0.267,P=0.017),中性粒细胞百分比、pH值、动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]与D-D无显著相关性(r=0.165、-0.040、0.105,p=0.162、0.694、0.349).通过多元线性回归分析建立回归方程,将白细胞计数及p(O2)引入回归方程,发现白细胞计数对D-D的作用大于p(O2)对D-D的作用.结论 炎症反应和低氧血症均可能对凝血功能产生影响,其中炎症反应对凝血功能的影响较低氧血症的可能更大.
作者：刘佳明；郑锐
来源：实用临床医药杂志 2020 年 24卷 10期
