目的 比较雷替曲塞与表柔比星治疗不可切除原发性肝癌(PLC)行经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)患者的疗效及安全性.方法 将114例不可切除PLC行TACE患者随机分为雷替曲塞组(n=58)和表柔比星组(n=56),2组均行2～5周期TACE治疗.雷替曲塞组采用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗,表柔比星组采用表柔比星联合奥沙利铂治疗.比较2组临床疗效、甲胎蛋白(AFP)变化情况、远期疗效、不良反应及预后影响因素.结果 2组患者均完成2次TACE治疗.雷替曲塞组患者客观有效率、疾病控制率均高于表柔比星组,但差异无统计学意义(P≥0.05).2次TACE术后4周复查发现,雷替曲塞组有24例AFP水平下降,表柔比星组有19例,2组差异无统计学意义(P≥0.05).随访6、12、24个月时,2组患者生存率均无显著差异(P≥0.05);随访18个月时,雷替曲塞组患者生存率显著高于表柔比星组患者(P＜0.05).雷替曲塞组中位无进展生存期为12个月(95％ CI为10.76 ～ 13.26),表柔比星组中位无进展生存期为9个月(95％ CI为8.32 ～9.88),差异有统计学意义(P＜0.05).雷替曲塞组中位总生存期为18个月(95％CI为16.85 ～19.15),表柔比星组中位总生存期为16个月(95％CI为15.20 ～16.80),但差异无统计学意义(P≥0.05).雷替曲塞组术后不良反应发生率显著低于表柔比星组(P＜0.05或P＜0.01)
作者：孙健；王甦
来源：实用临床医药杂志 2020 年 24卷 11期
