目的 探讨不同血管通路对维持性血液透析(MHD)尿毒症患者的影响.方法 回顾性分析采用MHD治疗的154例尿毒症患者的临床资料,根据血管通路不同分为动静脉内瘘(AVF)组(n=80)和中心静脉导管(CVC)组(n=74).比较2组透析充分性情况、营养及贫血相关指标、血液净化指标、炎症指标、并发症发生率和左心室功能.结果 透析6个月后,2组尿素氮(BUN)、炎症指标、半胱氨酸(Hcy)、甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平均低于透析前,差异有统计学意义(P＜0.05);AVF组BUN、炎症指标降低幅度大于CVC组,尿素清除指数(Kt/V)、血管通路栓塞、感染发生率高于CVC组,差异均有统计学意义(P＜0.05);AVF组透析后血浆白蛋白(ALB)和血红蛋白(Hb)水平均高于透析前和CVC组,差异均有统计学意义(P＜0.05);AVF组左心室收缩功能障碍发生率高于CVC组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AVF行MHD可改善尿毒症患者透析充分性、贫血和微炎症状态,但会增高左心室收缩功能障碍的发生风险.
作者：蒋利；王永春
来源：实用临床医药杂志 2020 年 24卷 18期
