目的 探讨血浆氧化三甲胺(TMAO)水平与2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病视网膜病变(DR)的关系.方法 选取102例T2DM患者,根据有无DR和DR分期标准将患者分为无DR(NDR)组38例、非增殖性DR(NPDR)组35例、增殖性DR(PDR)组29例,另选取40名同期健康体检者作为对照组.采用同位素稀释液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)法检测4组血浆TMAO浓度,比较4组一般资料和实验室指标,分析血浆TMAO浓度与各临床参数的相关性,采用多因素Logistic回归分析筛选DR的主要危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆TMAO诊断DR的效能.结果 PDR组的糖尿病病程长于NDR组、NPDR组,差异有统计学意义(P＜0.05).4组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)和TMAO水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析显示,TMAO与糖尿病病程、FPG、HbA1c、CRP呈显著正相关(P＜0.05).Logistic回归分析显示,糖尿病病程长和FPG、HbA1c、CRP、TMAO水平高均是DR的危险因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,TMAO诊断DR的曲线下面积(AUC)为0.833,糖尿病病程、FPG、HbA1c、CRP联合诊断DR的AUC为0.802,糖尿病病程、FPG、HbA1c、CRP、TMAO联合诊断DR的AUC为0.879.结论 血浆TMAO水平升高与T2DM患者DR的发生及其严重程度有关,是DR的主要危险因素之一,TMA

作者：武银铃；朱丽晔；章雯；桂雅迪；王雷；杨芬；孙树乾

来源：实用临床医药杂志 2021 年 25卷 10期