目的 探讨"五位一体"随访管理模式在急性心肌梗死合并糖尿病患者二级预防中的效果.方法 选取2018年1-12月在陕西省人民医院行冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性心肌梗死合并2型糖尿病患者200例,根据患者出院后的随访意愿分为观察组("五位一体"随访管理)103例和对照组(单一门诊随访)97例.随访1年后,比较2组空腹血糖、糖化血红蛋白、尿蛋白、尿糖、血压达标率、血脂达标率、体质量指数(BMI)、戒烟率、体力活动达标率、服药依从性、累计失访率和主要心血管不良事件(MACE)等指标.结果 随访1年后,观察组失访5例,对照组失访24例.2组累计失访率、MACE发生率、体力活动达标率、戒烟率、血压达标率、尿蛋白阳性率、尿糖阳性率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组β-受体阻滞剂、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)类药物、双联抗血小板药物的服药率高于对照组患者,平均收缩压、舒张压、BMI、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿酸水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 "五位一体"随访管理模式可有效控制急性心肌梗死合并糖尿病患者的危险因素,提高服药依从性,规范冠心病二级预防用药,降低心血管事件的发生率.
作者：李兆；程功；关蕾；贾硕；张骥
来源：实用临床医药杂志 2021 年 25卷 11期
