目的 分析药物治疗联合支架置人对症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(SICAS)患者脑血流灌注、认知功能及短期预后的影响.方法 选择住院治疗的124例SICAS患者为研究对象,依据治疗方案不同分为单纯组(60例,予以单纯药物治疗)和联合组(64例,在药物治疗基础上联合支架置入术).治疗前、治疗第10天时,采用CT脑灌注成像分析局部脑血流速度(rCBF)、局部脑血容积(rCBV)、平均通过时间(MTr).治疗前和治疗后3、14 d,记录2组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分.随访12个月,比较2组患者并发症发生率.结果 与治疗前比较,联合组治疗后rCBF、rCBV均不同程度升高,MTr下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组CBF、rCBV、MTr比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组MoCA评分均升高,且2组治疗后3、14 d MoCA评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后3、14 d,2组NIHSS评分下降,且联合组NIHSS评分低于单纯组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组并发症总发生率低于单纯组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 药物治疗联合支架置入治疗SICAS能较好地改善脑血流和认知功能,提高神经功能,降低并发症发生率.
作者：龙发青；苏庆杰；王德生；张余辉；王布飞；李建红；夏诗亮；尹钊；王海伦
来源：实用临床医药杂志 2021 年 25卷 17期
