目的 探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)与老年冠心病患者预后的关系.方法 选取新疆医科大学第二附属医院2019年10月—2020年10月收治的冠心病患者80例,分为服用他汀组(n=40)和未服用他汀组(n=40);另选取同期体检的老年非冠心病患者40例为对照组.检测3组受试者血清sdLDL-C、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),记录冠心病患者发生主要不良心血管事件(MACE)情况,分析冠心病患者发生MACE的危险因素.结果 未服用他汀组与服用他汀组、对照组的sdLDL-C、Lp-PLA2、TG、TC、HDL-C、LDL-C、Lp(a)的水平差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,所有冠心病患者血清sdLDL-C水平与LDL-C、TG、TC均呈正相关(P＜0.05);服用他汀类药物者血清sdLDL-C水平与TC、LDL-C均呈正相关(P＜0.05);未服用他汀类药物者血清sdLDL-C水平与TC、LDL-C均呈正相关(P＜0.05);对照人群血清sdLDL-C水平与LDL-C、TG、TC均呈正相关(P＜0.05).在校正了年龄、性别、TC、TG、LDL-C等指标的影响后,冠心病患者血清 sdLDL-C(OR=5.677,95％CI=1.008～31.983,P=0.049)、Lp(a)(OR=1.007,95％CI=1.001～1.

作者：邓俊杰；呼靖宣；李兴华；路瑶

来源：实用临床医药杂志 2022 年 26卷 3期