目的 探讨超声测量膈肌移动度(DE)评估电视辅助胸腔镜手术(VATS)肺叶及肺段切除术后膈肌功能恢复的价值.方法 将孤立性肺结节行VATS治疗的54例患者根据手术方式的不同分为肺叶切除组32例和肺段切除组22例.比较2组患者术前及术后第1、3、5、7天双侧DE,比较2组患者手术相关指标.结果 2组均顺利完成手术,无中转开胸或二次手术者.超声测量平静呼吸时的DE结果显示,肺段切除组术后第1、3、5、7天手术侧DE高于肺叶切除组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组术前及术后第1、3、5、7天健侧DE比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).肺段切除组术中失血量、术后前3 d引流量、总引流量、术后住院时间均低于肺叶切除组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后病理结果显示,肺叶切除组恶性病变率为81.3％(26/32),肺段切除组恶性病变率为77.3％(17/22),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VATS肺段与肺叶切除术后膈肌功能历经短暂降低后逐渐增高,分别于术后第5、7天恢复至术前水平,为临床VATS后膈肌功能恢复时间提供参考,也可帮助诊断术后膈肌功能障碍.
作者：吕冬琴；徐磊；朱启航；朱贤胜
来源：实用临床医药杂志 2022 年 26卷 5期
