目的 比较Eclipse15.6治疗计划系统光子优化算法中孔径形状控制器(ASC)各参数对胸中段食管癌容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划的剂量学评价指标和治疗计划传递精度的影响,为胸中段食管癌患者的临床治疗提供剂量学保障.方法 选取10例在扬州大学附属医院放疗科进行VMAT治疗的胸中段食管癌患者为研究对象,仅更改6个ASC可选调制强度参数Off(Off组)、Very Low(VL组)、Low(L组)、Moderate(M组)、High(H组)、Very High(VH组)后自动优化计算并生成6组VMAT计划.以Off组为参考,比较各组剂量-体积直方图(DVH)、靶区适形性指数(CI)、靶区均匀性指数(HI)、机器跳数(MU)、孔径形状复杂性指数(ACM)以及危及器官(肺、脊髓)的剂量学指标等,确定适合胸中段食管癌的ASC参数设置.结果 ASC设置的6种VMAT计划的靶区剂量均可满足临床需求.VL组、L组、M组、H组、VH组的计划靶区(PTV)平均剂量(Dmean)均高于Off组,差异有统计学意义(P＜0.05).L组的靶区CI、HI与Off组比较,差异有统计学意义(P = 0.016、0.001).H组(t=3.833,P =0.004)、L组(t =2.605,P = 0.029)、VL 组(t = 4.671,P= 0.001)的肺 D)mean和 VH 组(t =3.108,P= 0.013)、M组(t= 2.828,P = 0.020)的脊髓Dmean以及 H组(t= 2.700,P=0.024)、VL 组(t =2.819,P =0.020)的脊髓最大

作者：凌志；叶倩；侯思聪；袁昕；殷旭东

来源：实用临床医药杂志 2022 年 26卷 8期