目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)与冠状动脉钙化积分(CCS)联合检测对急性冠状动脉综合征(ACS)患者短期预后的评估价值.方法 选取180例住院冠心病患者为研究对象,根据病情程度分为ACS组84例与慢性稳定型心绞痛(SAP)组96例.随访12个月,根据ACS患者随访期间主要心血管不良事件(MACE)发生情况分为事件组36例和非事件组48例.比较2组患者CCS、血清Hcy、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平.分析ACS患者CCS与血清Hcy水平的相关性.分析随访12个月ACS患者MACE发生的危险因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CCS与血清Hcy水平预测随访12个月ACS患者预后的价值.结果 ACS组血清Hcy、hs-CRP、LDL-C、FPG、HbA1c水平高于SAP组,而CCS低于SAP组,差异有统计学意义(P＜0.05).ACS患者CCS与血清Hcy水平呈负相关(P＜0.05).事件亚组ACS患者的CCS低于非事件亚组,血清Hcy水平高于非事件组,差异有统计学意义(P＜0.05).血清Hcy是随访12个月ACS患者发生MACE的危险因素(OR=2.872,P=0.020),CCS是保护性因素(OR=0.459,P=0.011).ROC曲线显示,血清Hcy截断值为21.5 μmol/L、CCS截断值为410.0分,联合预测的曲线下面积(AUC)为0.822,敏感度为86.3％,特异度为80.6％.结论 CCS与血清Hc

作者：安冬梅；刘洁；曹丽

来源：实用临床医药杂志 2022 年 26卷 10期