目的 探讨替格瑞洛对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后高炎症反应患者的临床意义.方法 选择100例行急诊PCI术的急性下壁心肌梗死且超敏C反应蛋白(hs-CRP)升高的患者为研究对象,根据服药方法不同将其分为2组.对照组PCI术后予以氯吡格雷抗血小板治疗12个月,观察组PCI术后予以替格瑞洛抗血小板治疗12个月.比较2组术前和术后1个月血清炎症因子含量;PCI术后12个月,复查冠状动脉造影及冠状动脉超声,观察支架内再狭窄和新发冠状动脉病变患者的占比.结果 术后,2组hs-CRP、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和糖基化终末产物(AGEs)水平均较术前下降,且观察组以上指标低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,观察组患者支架内再狭窄、新发右侧冠状动脉病变和其他新发冠状动脉病变占比较低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗12个月后,冠状动脉病变与PCI术后1个月hs-CRP、IL-6、TNF-α和AGEs水平显著相关(P＜0.05).2组治疗期间不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替格瑞洛较氯吡格雷可有效降低急诊PCI术后高炎症反应患者的炎症因子水平,减少远期冠状动脉病变的发生.
作者：陈志贤；朱宗成；盛晓东；金静
来源：实用临床医药杂志 2022 年 26卷 10期
