目的 分析骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)后残余腰背痛的发生情况和影响因素,构建风险预测列线图模型并验证.方法 回顾性选取接受双侧PVP治疗的302例单节段OVCF患者作为研究对象,根据术后1个月时疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分分为残余腰背痛组(≥4分)43例和无疼痛组(＜4分)259例.观察并比较2组患者的临床资料和治疗前后磁共振成像(MRI)参数变化.采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),利用R软件构建列线图模型,绘制校准曲线和决策曲线.结果 单因素和多因素Logistic回归分析显示,椎管内真空裂隙征(IVC)(OR=2.680,95％CI:1.429～5.029,P＜0.001)、后筋膜水肿(OR=2.863,95％CI:1.584～5.175,P＜0.001)、椎旁肌变性 Ⅱ 级(OR=3.762,95％CI:1.477～9.582,P=0.004)、椎旁肌变性Ⅲ～Ⅳ级(OR=5.801,95％CI:2.098～16.042,P＜0.001)、块状骨水泥分布(OR=1.578,95％CI:1.064～2.340,P=0.012)是残余腰背痛的独立危险因素.根据回归分析结果构建列线图模型,总分最高为200分.ROC曲线显示,该模型预测残余腰背痛的AUC为0.845,提示区分度较好.校准曲线和决策曲线显示,该模型具有较好的吻合度和净获益率.结论 OVCF患者PVP后仍有较高的残余

作者：成昌桂；高增鑫；陈优民；叶林辉；吴战坡；吴富华；程庆华；夏新成

来源：实用临床医药杂志 2023 年 27卷 12期