目的 观察不同方式缺血预处理(IPC)在经桡动脉冠状动脉介入治疗(TRI)老年患者中的应用效果.方法 选取行择期TRI老年患者459例,随机分为A组、B组和C组,每组153例.其中,A组有3例患者不能耐受IPC,中途退出,最终纳入150例.A组采用缺血预适应训练仪对双上肢进行IPC,袖带压力为200 mmHg;B组、C组分别用缺血预适应训练仪、定制智能血压计对双上肢进行IPC,袖带压力均高于双侧肱动脉收缩压50 mmHg.比较3组患者手部发绀时间、护士操作时间、麻木评分和上臂皮下出血点、术中心绞痛、ST段偏移＞1 mm的发生率及心率、术后手部肿胀、疼痛评分、出院前桡动脉狭窄情况.结果 IPC期间,B组、C组患者手部发绀时间晚于A组,麻木评分、上臂皮下出血点发生率低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组、C组护士操作时间短于B组,且C组短于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).术中,A组、C组患者心绞痛、ST段偏移＞1 mm发生率和心率低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组、C组患者术后手部肿胀、疼痛评分低于B组,出院前桡动脉狭窄率低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前应用定制智能血压计实施高于肱动脉收缩压50 mmHg的IPC,在减少工作量同时,IPC效果与200 mmHg高压力相近,并提高了患者舒适性,减少了毛细血管损伤.
作者：乔积民；周小平；周陈琛；施一航；张俊霞
来源：实用临床医药杂志 2023 年 27卷 13期
