目的 分析肝衰竭、乳酸、去甲肾上腺素、医疗条件和肌酐评分(HELENICC评分)对脓毒症相关急性肾损伤(S-AKI)行持续肾脏替代治疗(CRRT)患者早期病死率的预测价值.方法 选取2019年1月—2022年12月入住本院重症监护室(ICU)的S-AKI行CRRT的99例患者为研究对象,根据7 d死亡率分为存活组55例和死亡组44例.CRRT开始时,评估2组急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHE Ⅱ评分)、序贯性器官功能衰竭评分(SOFA评分)、简化急性生理学评分3(SAPS3评分)以及HELENICC评分,并计算APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、SAPS3评分、HELENICC评分的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC).结果 死亡组ICU机械通气时间、ICU住院时间长于存活组,差异有统计学意义(P＜0.01);死亡组去甲肾上腺素剂量、乳酸、肌酐值、肝衰竭发生比率、医疗条件、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、SAPS3评分、HELENICC评分均高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).随着HELENICC评分等级增高,病死率也逐渐升高,HELENICC评分等级与病死率存在线性相关性(OR=3.17,95％CI:0.46～0.67,P＜0.05).APACHE Ⅱ评分的AUC是0.729(95％CI:0.630～0.827,P＜0.01),SOFA 评分的 AUC 是 0.638(95％CI:0.521～0.754,P=0.019),SAPS3 评分的 AUC 是 0.819(95％CI:0.737～0.901,P＜0.0

作者：孙维维；黄晓英；王亚东

来源：实用临床医药杂志 2023 年 27卷 15期