目的 对前列腺特异性抗原(PSA)灰区患者行前列腺穿刺活检术,探讨术中影响诊断前列腺癌的相关因素.方法 回顾性收集扬州大学附属苏北医院2020年1月—2022年2月行经直肠超声引导下前列腺活检术患者的相关病历资料,根据纳入及排除标准共纳入221例患者,其中穿刺结果为阴性的患者148例,穿刺结果为前列腺癌的患者73例,前列腺癌检出率为33.03％.对患者年龄、游离PSA与总PSA比值(f/t PSA)、前列腺体积、PSA密度(PSAD)等参数进行单因素及多因素分析,探索前列腺癌的独立影响因素.结果 单因素分析结果显示,前列腺穿刺阳性患者年龄、PSAD、f/t PSA、前列腺MRI结果异常、前列腺体积与前列腺穿刺阴性患者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).二分类多因素Logistic回归分析显示,年龄、PSAD、前列腺MRI为前列腺癌的独立影响因素(P＜0.05),而前列腺体积、f/t PSA差异无统计学意义(P＞0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,年龄、PSAD、前列腺MRI、年龄联合PSAD、年龄联合前列腺MRI、PSAD联合前列腺MRI、年龄联合PSAD和前列腺MRI的曲线下面积分别为0.619、0.806、0.653、0.804、0.709、0.831、0.843.结论 对于PSA灰区行前列腺穿刺活检术的患者而言,前列腺癌诊断的独立影响因素为年龄、PSAD、前列腺MRI,其中PSAD具有更高的诊断
作者：黄登辉；周广臣
来源：实用临床医药杂志 2023 年 27卷 15期
