目的 探讨超声心输出量监测仪(USCOM)在糖尿病酮症酸中毒(DKA)补液治疗过程中的作用.方法 选取50例DKA患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组25例.对照组患者给予生命体征监护仪监测生命体征,并及时调整补液量和补液速度.实验组在被动抬腿试验(PLR)前后使用USCOM进行监测.以△每搏输出量(△SV)≥10％定义为有液体反应性,若△SV≥10％时,需要继续补液治疗,若△SV＜10％,则根据实际临床需要尽可能控制补液量或减慢补液速度.比较实验组入院时及补液治疗结束时USCOM的相关参数;比较2组入院24、48、72h后的液体净入量和血糖;比较2组患者相关临床并发症发生情况、尿酮体转阴时间以及住院时间.结果 2组患者一般临床资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组患者经补液治疗后,SV与心输出量(CO)高于入院时,差异有统计学意义(P＜0.001).实验组患者入院48、72 h后的液体净人量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.001).实验组不良事件发生总例数少于对照组.2组患者的血糖水平随时间延长而降低.实验组患者尿酮体转阴时间短于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).实验组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.036).结论 USCOM可有效指导DKA患者的补液治疗,并实现优化液体管理,以及缩短住院时间,
作者：李豪杰；徐炳超；陈梦洁；韩少琪；韩转转；陈意飞
来源：实用临床医药杂志 2023 年 27卷 16期
