目的 探讨腹腔镜下宫颈环扎术在宫颈机能不全(CI)治疗中的临床疗效以及手术时机的选择.方法 回顾性分析2019年6月-2022年12月在苏北人民医院就诊的120例CI患者的临床资料.根据孕期及手术方式的不同,将患者分为孕前腹腔镜组(n=45)、孕早期腹腔镜组(n=42)和经阴道组(n=33,经阴道宫颈环扎术).记录患者的住院时间、手术时间、术中出血量以及孕期保胎率等指标.随访收集患者的妊娠情况,分析3组患者的妊娠结局,总结不同孕期阶段的手术选择原则.结果 孕前腹腔镜组和孕早期腹腔镜组术中出血量、住院时间和孕期保胎率均低于经阴道组,差异有统计学意义(P＜0.01);3组在手术时间方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与经阴道组相比,孕前腹腔镜组和孕早期腹腔镜组流产率和早产率降低,足月产率以及分娩孕周提高,差异均有统计学意义(P＜0.05).孕前腹腔镜组相较于孕早期腹腔镜组有较低的早产率,差异有统计学意义(P=0.044).结论 腹腔镜宫颈环扎术可有效改善CI患者的妊娠结局,提高足月产率以及分娩孕周,降低流产率及早产率.孕前腹腔镜宫颈环扎术在降低早产率以及手术风险方面略有优势.
作者：高鹰；张艳馨
来源：实用临床医药杂志 2023 年 27卷 16期
