目的 探讨血栓调节蛋白(TM)和一氧化氮合酶(NOS)在急性缺血性卒中(AIS)患者中的变化及其对早期神经功能恶化(END)的预测价值.方法 回顾性纳入90例发病时间在24 h内的AIS患者作为研究对象,患者均接受临床血管内治疗.治疗前后分别采用酶联免疫吸附试验、分光光度法检测AIS患者血清TM、NOS水平,并收集患者的临床资料.根据发病后7 d神经功能缺损量表(NDS)评分,将AIS患者分为END组(≥15分)29例和非END组(＜15分)61例.对AIS患者发生END的影响因素进行单因素分析,采用Logistic回归分析法明确AIS患者发生END的独立危险因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估TM、NOS水平对AIS患者发生END的预测价值.结果 治疗后,END组TM、NOS水平分别为(16.07±3.69)IU/mL、(30.21±4.60)U/mL,分别高于非END组的(12.37±2.97)IU/mL、(25.27±3.72)U/mL,差异有统计学意义(P＜0.05).单因素分析结果显示,与非END组比较,END组患者年龄较大,发作至入院时间较长,TM、NOS水平较高,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、发作至入院时间长、TM水平高、NOS水平高均为AIS患者发生END的独立危险因素(P＜0.05).ROC曲线显示,TM水平预测AIS患者发生END的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为61.28％、86.19％、0.77

作者：汪宁；孙军；刘义；锋高军；刘圆方；裴双；杨银雪；张在行；张冬焕；温昌明

来源：实用临床医药杂志 2023 年 27卷 17期