目的 探讨影响痛风频繁发作的危险因素.方法 收集2019年12月—2020年12月南京医科大学第一附属医院风湿免疫科就诊的痛风患者的基线临床资料,同时行发作关节的双能CT检查.临床随访患者1年,患者通过网络在线填写每次痛风发作的时间、部位及临床表现.依据患者痛风是否频发,将患者分为痛风非频发组(发作次数＜2次)和痛风频发组(发作次数≥2次).探讨关节内单钠尿酸盐晶体沉积体积与痛风再发的关系.结果 129例痛风患者纳入本研究,其中118例患者完成1年随访,11例患者失访.与痛风非频发组相比,痛风频发组患者的病程更长,合并高血压患者占比和血肌酐水平更高,发作关节内尿酸盐沉积体积更大,差异有统计学意义(P＜0.05).关节内尿酸盐沉积体积大是痛风频发的独立危险因素,尿酸盐沉积体积每增加1 cm3,痛风频繁发作的风险增加2倍(OR=2.0,95％CI:1.00～3.97,P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,以基线期发作关节内尿酸盐沉积体积为0.21 cm3作为截断值,可以预测痛风频发情况,其敏感度为59％,特异度为90％.结论 关节内尿酸盐沉积负荷是痛风频发的独立危险因素,以双能CT检测关节内尿酸盐沉积负荷为0.21 cm3作为标准,更易早期识别痛风频发患者.
作者：周兰兰；石雨濛；丁金；尤含笑；谈文峰；刘蕊
来源：实用临床医药杂志 2023 年 27卷 21期
